|
|
|
Szülői nyilatkozat
Ács Mihály Alapfokú Művészetoktatási Intézmény
OM: 200677
9746, Acsád, Kossuth u, 1.
Internet cím: http://acsmihaly.lutheran.hu
e-mail: acs.mihaly@lutheran.hu
SZÜLŐI NYILATKOZAT
2009/2010. TANÉV
A szülői nyilatkozatot nyomtatott betűkkel, olvashatóan legyenek szívesek kitölteni! A megfelelő művészeti ág aláhúzással jelölendő!
Tanuló családi és utóneve:............................................................................
Tanulói azonosító: .....................................................................................
Születési hely, idő: ............................,...... év....................... hó......... nap
Szülő (Gondozó) lakáscíme:..........................................................................
Anyja leánykori neve: .................................................................................
Apa (Gondozó) neve: .................................................................................
Művészeti ág: Zeneművészet.............Táncművészet,.............Képző és iparművészet...............
*Megfelelő válaszhoz X-et kérünk tenni*
Nyilatkozom, hogy gyermekem az Ács Mihály Alapfokú Művészetoktatási Intézményen kívül más művészeti iskolába nem jár, a képzést gyermekem - állami támogatással - a kötelezően előírt térítési díj megfizetésével veszi igénybe.
Nyilatkozom, hogy gyermekem az Ács Mihály Alapfokú Művészetoktatási Intézményen kívül más művészeti iskolába is jár, ahol térítési díj ellenében heti........foglalkozást kap. Tudomásom van arról, hogy egy gyermek csak egy művészeti ágban (egy tanszakon) részesülhet állami támogatású oktatásban, a további szolgáltatások tandíjkötelesek.
A másik alapfokú művészeti iskola neve:...............................................................
Címe: ................................................................................................................
...............(Tanszak) előképző ....... évf., vagy alapfok......évf., vagy továbbképző......évf..... Óraszám**
** Kérjük a kedves szülőket, hogy az évfolyamot, az adott iskolával egyeztetve töltsék ki!
Vállalom az előírt térítési díj határidőn belül, postai csekken történő befizetését a következők szerint: *(a megfelelő válasz aláhúzandó)*
Ha két részletben, akkor: I. félév: 2009. október 31.-ig......II. félév: 2010. január 31.-ig......
Ha egy részletben, akkor 2009. október 31-ig.
A térítési díjfizetési kötelezettség alól mentesül az a hátrányos helyzetű tanuló, akit a jegyző nyilvántartásba vett, s rendszeres szociális segélyben részesül. A mentesség a határozatban szereplő időszakra érvényes.
Nyilatkozom, hogy e fenti feltételnek gyermekem megfelel, az erről szóló jegyzői igazolás másolatát ehhez a szülői nyilatkozathoz csatolom.
Nyilatkozom, hogy szülőként, (gondviselőként) tudomásul veszem, hogy gyermekem a jelentkezéssel és a beiratkozással az Ács Mihály Alapfokú Művészetoktatási Intézménnyel tanulói jogviszonyban áll: 2009. szeptember 1-től 2010. augusztus 31-ig.
A tanulói jogviszony megszüntetését írásban kell bejelenteni. A jogviszony évközi megszüntetése esetén is köteles vagyok a térítési díjat a teljes tanévre megfizetni.
Nyilatkozom, hogy gyermekem az Ács Mihály Alapfokú Művészetoktatási Intézménytől az iskola házirendjét átvette.
Felelősségem teljes tudatában kijelentem, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek. A fentiek tudomásul vételét és betartását aláírásommal hitelesítem.
Dátum:
...................................,.......év,.....................hónap,....nap
________________________________
Szülő aláírása
|
|
|
